首页 > 医药养生 > 武术运动中急慢性腰臀肌损伤的防治
2015
09-28

武术运动中急慢性腰臀肌损伤的防治

武术运动博大精深,实为强身健体、防身自卫的至宝。若习者明其理法、知其体势、精其变化、勤练不辍,则身轻体健、耳聪目明、终无疾患之虑,年过花甲仍可御众也属平常。武术一道,技击、健体、表演三者实为一体,密不可分。盖体健为技击之本,技击为表演之根。若根本不固,而梢者焉存。惜世间众人不明此理,徒以表演之美为追求,动作之难为目标,每日苦练,而又不知自惜,直练得满身伤患而一无所成。余睹之甚为焦虑,特择伤患之要者,录之于下,从人体之解剖、病因、治疗、预防四途细细剖之,使患此伤痛者心内明之,早日就医,并不受庸医之误。


  人体的腰部是整个上半身的支点,是整个脊柱中负重最大的部位,同时腰部是脊柱运动比较灵活的部位,可作前屈、后伸、侧弯、旋转等活动。因腰部的活动主要依靠肌肉的收缩力,而腰背肌的纤维结构远较韧带软弱和游离。所以在腰部的软组织损伤中以腰肌损伤最为常见。由于腰部与臀部的肌肉相互邻近连接,相互依赖、相互影响,实为密不可分之整体,故将腰肌与臀肌损伤合并称之为腰臀肌损伤。其损伤可分为急性与慢性两种,现分述如下:


  一、急性腰臀肌损伤的病因中首要的一条为运动前准备活动不充分,未将肌肉活动至所做动作需要的弹性程度,并且一上来就做一些刚猛的发力动作,或者是站桩时间过长,身心已极度疲劳,坚持不住时突然起身,均可引起腰背筋膜、骶棘肌、腰方肌、腹内斜肌、髂腰肌、腹外斜肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌或髂胫束的急性损伤。另外一条是由于腰臀部的突然扭转引发本病,多见于擅摔法者及推手技术不精而又好与人相较者,此外,平时缺乏锻炼者也易发本病。


  以上是本病的两种病因,下面讲一下症状:受伤后立即感觉腰臀部剧痛,僵直于一定的体位,不能翻身、坐立、行走,腰肌或臀肌肌肉痉挛或呈条索状僵硬,损伤的腰臀肌附着区压痛明显。如果肌纤维撕裂严重,局部皮下出血,不久即可出现肿胀,有的人还会引发腰腿痛。


  治疗:本病的治疗方法很多,均以争取修复损伤组织为目的。本病初期病理反应较重,而在后期因损伤肌肉逐步恢复,病理反应大大减轻,因此在初期应严格卧床休息,以避免重复损伤和减轻疼痛感。经过适当休息后,就应逐步做腰臀肌锻炼活动,防止肌肉间的血肿粘连,但切忌摇晃腰部,以免加重损伤。2—4周后,肌肉纤维的撕裂已大部分修复,腰痛已减轻,这时可进行腰背肌锻炼,如背桥、拳面撑、马步高桩等动作均可酌情采用。本病通过锻炼大多可痊愈。也可内服、外敷中药以缩短治疗时间。处方如下:(1)外敷:白凤仙花、生栀子、细辛、红花、羌(独)活、当归、制乳香、制没药、苏木、樟脑各20g,生甘草、公丁香、血余炭、生石膏、山柰各10g,红粘谷子30g、血竭5g,均研细末,饴糖调敷,每次取适量,均匀敷好,覆以布,一日一换。(2) 内服:当归10g、赤芍10g、片姜黄5g、伸筋草7g、松节5g、海桐皮5g、落得打9g、路路通10g、羌活10g、防风9g、续断10g、甘草10g、乳香、没药各10g,水煎内服。此外,如无条件服用以上中药,可服西药安乃近、复方氨基比林、以减轻疼痛。


  注意:本病发生后应立即卧床休息,不要着凉、受潮,慎推拿(因术者手法不当会加重病情)。


  预防:经常多做燕式平衡,活动前先热热身,所做动作要由慢到快。另外,锻炼时扎一条五寸宽稍紧一些的板儿带,即“护腰”,可将本病的发生率降低百分之七十,这是预防本病的最佳办法。


  二、慢性腰臀肌损伤。本病为腰部软组织慢性损伤中最常见的一种。其病因较多:1、多由于急性腰臀肌损伤未能及时治疗,损伤后未及时锻炼。损伤的肌肉得不到迅速而较完善的修复,血肿吸收不佳,产生肌肉间出血性粘连和肌肉萎缩,遗留慢性腰痛及腰腿痛。2、由于长期反复弯腰,坐姿不良,使腰臀肌的附着区积累性地充血、水肿、增厚变性,而产生无菌性炎症,出现腰腿痛的症状。本病多发生一侧腰痛或腰腿痛,酸胀不适,软弱无力,时轻时重。开始时为间歇痛,以后为持续性疼痛,逐渐由轻就重,疼痛的范围可由小到大,在疲劳时疼痛加重,休息后减轻;疼痛可能在气候寒冷潮湿时加重,但身体的其他关节不痛,也无象风湿病那样的游走性关节痛。许多病人怕弯腰拾物及久坐,坐时常需变换臀部位置,坐久后起立感到困难,需用手托住膝盖或扶住他物方能起立。少数病人的疼痛感在深夜加剧,痛出虚汗,会阴部有牵拉感,疼痛多集中于腰部及骶部三角区后方。大多数病人自感疼痛牵涉到髋部,有些人可沿大腿后侧放射到膝后外侧,并再沿小腿外侧放射到踝部前外侧、足背、足趾及足跟。如并发膝部脂肪垫劳损,可放射到月国窝、小腿及足部。


  疼痛程度轻重不一,疼痛性质也有不同,有烧灼、麻木、针刺、触电等痛感,过去将这种痛叫坐骨神经痛。少数病人除上述症状外,还自诉有下腹痛及腹股沟痛,为股内外肌劳损引起。重者如刀割样痛,沿大腿内侧放射到膝内侧,也有少数人沿小腿内侧放射到足内侧部,甚至有的人会有尿频、尿急感。股内收肌劳损急性发作时常并发下肢放射痛与髋关节痛。以致大腿不能伸直、外展、外旋。本病患者常自诉髋外侧不适和酸痛,少数病人在髋的前方出现大小不等的麻木区。这是阔筋膜张肌、髂胫束等肌肉组织挛缩造成的,严重者常可出现跛行及脊柱侧弯。


  治疗:本病的病程一般较长。因致病因素较多,患者体症与自诉常不相符,疼痛范围大,压痛点繁多,病情十分顽固,常经各种疗法治疗后症状无明显改善,影响病人的正常生活,使病人在精神上有一定的负担。其实,本病并不难治,顽固者均为受庸医所害,误诊误治,本病常被误诊为腰间盘突出,在治疗时因牵引与推拿引起了急性棘间韧带拉伤,人为地增加了本病治疗的难度,延误了治疗的最佳时间。此时,病人自身的作用十分重要,只要病人鼓起了勇气,树立了信心,通过系统的治疗完全可以使症状明显改善,再经一段时间的悉心调养即可痊愈。病人必须坚持作腰部锻炼和自我推拿。锻炼必须适度,以无不良反应为宜。自我推拿时应先将双手搓热,以手掌根部着力,由上腰部向臀部推擦,同时辅以药酒,以腰部有灼热感为度。每月坚持,必有奇效。


  药酒配方如下:生当归(二两)、红花(一两)、花椒(一两)、肉桂(二两)、樟脑(五钱)、细辛(五钱)、干姜(一两),用上好烧酒(必须为纯粮高度烧酒。鉴别法——用酒半碗,在无风室内将燃烧的火柴置碗上部,酒即燃着为佳),一公斤浸泡二周,用时先用热水隔瓶将酒烫热,蘸酒推擦。


  此病保守治疗时需服中药,因病因复杂需辨证施治,特列方药如下:


  1、兼有肝肾亏损者。用制首乌(一两)、韭菜子(五钱)、女贞子(五钱)。煎服,一日二次。


  2、兼有肾阴虚者。用生地、赤芍、当归、知母、女贞子各三钱,川断、黄柏各四钱,龟板(五钱)。煎服,一日三次。


  3、兼有肾阳虚者。用熟地(四钱)、破故纸(三钱)、菟丝子(三钱)、桂皮(一钱半)、附子(三钱)、当归(四钱)、红花(二钱)、青皮(一钱半)。煎服。


  4、兼有风寒湿者。用独活、桑寄生、威灵仙、秦艽、制首乌、苍术各三钱,当归、莪术各四钱,细辛一钱。煎服。


  如病情严重,痛苦较大,症状典型,久治未愈,时间超过半年以上者,并且通过各种非手术疗法(包括休息)均无效,严重影响日常生活时可进行手术松解,以期早日解除病人痛苦。


  以上部分为急慢性腰臀肌损伤的病因、病理、症状、体征、治疗手段及预防,希望能对受此病痛折磨者略有帮助

最后编辑:
作者:admin
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

留下一个回复

你的email不会被公开。