人体科学 | 《头痛与疼痛学杂志》:经常头痛的人也常常腰背痛

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原标题:人体科学 | 《头痛与疼痛学杂志》:经常头痛的人也常常腰背痛

人体科学 | 《头痛与疼痛学杂志》:经常头痛的人也常常腰背痛

文 / 周亦川 编 / 袁月

【人体科学】你是否常常被头痛或者腰痛所困扰?最新发表于《头痛与疼痛学杂志》一份新研究发现,头痛和腰背痛之间存在强烈联系,头痛的人常常腰背痛,腰背痛的人也总是伴随着头痛。数据显示,被其中一种疼痛所困扰的人患另一种疼痛的风险是普通人的两倍以上。

英国考文垂沃里克医学院Martin Underwood教授介绍,慢性头痛和腰背痛都是一种使人疲惫不堪的疾病,给人身心以极大困扰。根据世卫组织数据,全球成年人中有4%的人每月头痛超过15天,与此同时,根据国家神经疾病研究所的数据,约80%的成年人一生中至少会经历一次腰背痛,其中约20%的人会持续进展为慢性腰痛。

治疗慢性疼痛一直是临床医生面临的重要挑战,在英国,90%寻求全科医生帮助的疼痛患者在3个月内停止就诊,但是,大多数人在就诊后一年仍有疼痛症状。这表明,他们能够意识到疼痛是一种需要治疗的疾病,但是目前能够得到的帮助有限。

Underwood说,研究人员对先前14个不同样本量的研究进行综合,最小的为88名参与者,而最多的有40.4万人。结果发现,慢性头痛(3个月大部分时间会出现头痛)以及持续的腰背痛(胸腔底部至臀部之间疼痛)两种情况存在强烈关联。由于评估标准的不同,各项研究结果差异较大,两者关联性从两倍到八倍不等。但不管怎么说,如果你患有其中一种慢性疼痛,那么很有可能同时患有另一种疼痛。

结果可以说明,这两种疼痛存在一些共性。过去,我们常将它们分为不同的疾病,在不同的科室开处方治疗,这样可能导致用药过量,或者使用过度干预手段(包括手术或神经阻滞等)。我们虽然还没有找到确切的共同原因,但已有一些猜想:人们对疼痛的反应可能存在某种联系,比如由于遗传学上的差异,有些人疼痛信号神经通路与他人不同,一种疼痛的存在让人对其他的疼痛更敏感;或者,慢性疼痛会导致心理健康逐步恶化,这种恶性循环可使全身其他部位疼痛进一步加剧,等等。有研究已经证明,情绪意识不足或处理情感困难的人更容易患腰背痛,而偏头痛和抑郁症之间有遗传联系。

Underwood表示,我们可以通过继续探究不同疼痛之间的共同点,将其作为治疗的突破口;另一方面,面对慢性疼痛我们要想到采取联合治疗的方法同时应对多种疼痛。我们有治疗慢性头痛的药物以及整体疗法,同时对腰背痛也要做运动和心理层面的共同治疗,比如冥想、散步、全身按摩等等。确保患有这两种疾病的人能得到恰当的支持和长期管理,提高生活质量。这种方法还能够减少药物的使用量,提高经济效益,降低用药的副作用。

参考资料:

1.medicalnewstoday

Link found between chronic headache and back pain

https://www.medicalnewstoday.com/articles/326471.php

2.The Journal of Headache and Pain

The association between headache and low back pain: a systematic review

https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-019-1031-y

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