人体科学| Medscape:肥胖是中青年人重症新冠肺炎最高危因素之一

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原标题:人体科学| Medscape:肥胖是中青年人重症新冠肺炎最高危因素之一

人体科学| Medscape:肥胖是中青年人重症新冠肺炎最高危因素之一

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

据Medscape网站近期报道,有多项研究表明,肥胖是新冠肺炎转为重症最高危险因素之一,尤其是中青年肥胖患者。

纽约大学医学院博士Jennifer Lighter在4月9日《临床传染病杂志》发布的一项研究显示,在60岁以下人群中,肥胖导致COVID-19感染者住院的风险是普通患者两倍,也显著增加接受ICU治疗的风险。

Lighter说,美国近40%的成年人肥胖,体重指数(BMI)大于30,因此关注肥胖患者的新冠肺炎治疗问题,具有重要的现实意义。

纽约另一项发表于预印本杂志的研究发现,BMI大于40的COVID-19感染患者住院风险增加了6倍以上。在多种因素中,与重症风险关联最强的慢性疾病是肥胖症,比任何心血管疾病或肺部疾病关联性更强。

法国里尔大学中心医院医学博士Arthur Simonnet表示,因COVID-19感染送入ICU的患者中,肥胖患者比例很高,严重程度随BMI的增加而上升。因此,在疫情大流行期间,肥胖的人应该进一步加强自己的预防措施,避免COVID-19感染。严重肥胖患者也应得到社区的重点关注。

Simonnet介绍,在本项研究中,共有124名COVID-19感染者被送入里尔大学医院ICU治疗,他们将这些患者数据与2019年其他因严重呼吸道疾病送入ICU诊疗的患者进行对比。结果发现,在COVID-19重症患者中,肥胖和重度肥胖分别为47.6%和28.2%,而前一年的呼吸病重症患者中两者分别为25.2%和10.8%。BMI在35以上的人接受机械通气治疗的风险比BMI为25的人增加了7倍。

专家分析,导致COVID-19肥胖患者转为重症的罪魁祸首可能是炎症。尸检发现,这是一种由血液循环中纤维蛋白沉积介导的炎症,它阻断了血液中的氧气通道,这可以解释机械通气治疗这类患者效果不理想的原因。因此,在治疗过程中我们需要注意消除这种炎症。

炎症标志物还可以鉴别疾病的预后:早期C反应蛋白及d-二聚体升高与机械通气治疗和死亡率的关联性最强。

意大利米兰IRCCS MultiMedica医学博士Livio Luzi对此指出,肥胖会导致免疫反应受损,产生低度的慢性炎症。此外,肥胖患者的肺通气动力发生改变,膈肌偏移减少。这些现象有助于解释肥胖患者易转为重症的结果,我们需要对他们采取更进一步的监控措施。

参考资料:

1. medscape

Obesity Link to Severe COVID-19, Especially in the Under 60s

https://www.medscape.com/viewarticle/928836

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